Painonpudotuksen hormonaaliset ja hedelmällisyyteen liittyvät vaikutukset

Painonpudotuksen aineenvaihdunnallisiin vaikutuksiin kuuluvat myös
hedelmällisyyteen ja hormonitoimintaan liittyvät vaikutukset.

Painonpudotuksen vaikutukset hedelmällisyyteen

Naisilla laihtuminen vaikuttaa myönteisesti hormonitoimintaan, munasolujen
irtoamiseen sekä raskauden alkamiseen. 5‒10 prosentin painon lasku voi
auttaa monia lapsettomuudesta kärsiviä naisia. Ennen hedelmöityshoitoja
tapahtunut painonlasku helpottaa hormonihoitojen toteuttamista ja
vähentää raskauden riskejä. Maltillisella liikunnalla on hedelmällisyyttä
parantavia vaikutuksia, vaikka painoon ei tulisi muutoksia. Liikunnan lisäys
parantaa insuliiniresistenssiä, joka edistää muiden hormonaalisten muutosten
korjaantumista.

Naisilla ruokavaliossa pehmeiden rasvojen, kasviproteiinien ja hitaasti
imeytyvien hiilihydraattien suosimisella on yhteys vähäisempiin häiriöihin
munasolun irtoamisessa. Foolihapon ja raudan riittävyyden takaaminen
ruokavaliossa edesauttaa hedelmällisyyttä. Jos lasta toivova on vyötärölihava
tai hänellä on munasarjojen monirakkulaoireyhtymä, soveltuu
ruokavaliosuositukseksi raskausdiabeetikoille tai tyypin 2 diabeetikoille
laadittu ruokavaliosuositus.

Miehillä lihavuus aiheuttaa erektiohäiriöitä, seksuaalisen vietin vähenemistä ja
hedelmällisyyden alentumista. Lihavuus häiritsee lisääntymishormonien
tasapainoa, vähentää siittiöiden tuotantoa ja hedelmöityskykyä. Huomattava
lihavuus aiheuttaa matalia testosteronitasoja ja lisääntynyttä
estrogeenituotantoa rasvakudoksessa. Testosteronitasot nousevat
laihtumisen ja liikunnan avulla. Ennen hedelmöityshoitoja on tärkeää korjata
hormonaalinen epätasapaino laihtumalla. Laihtuminen lisää siittiöiden määrää,
liikkuvuutta ja hedelmöityskykyä.

Painonpudotuksen vaikutukset hormonitoimintaan

Hedelmällisyyteen liittyvien oireiden ohella lihavuus lisää naisilla
kuukautiskierron häiriöitä, raskauteen ja synnytykseen liittyviä riskejä sekä
vaihdevuosiongelmia. Nämä johtuvat sukuhormonien toiminnan
häiriintymisestä. Kohonnut insuliinipitoisuus nostaa mieshormonien
(androgeenien) eritystä. Laihtuminen korjaa insuliiniresistenssiä vaikuttaen
korjaavasti esimerkiksi munasarjojen monirakkulaoireyhtymään liittyviin
moniin hormonimuutoksiin. Hormonimuutosten korjaantumisen myötä myös
munarakkuloiden kypsymisen ja puhkeamisen kierto saattaa käynnistyä,
jolloin hedelmällisyys saattaa palautua.

Miehillä seksuaalisen halun aleneminen ja erektiohäiriöiden riskit kasvavat
ylipainon myötä. Painolla on ikää ja elintapoja suurempi vaikutus
testosteronitasoihin. Painoindeksin (BMI) ollessa yli 30 testosteronipitoisuudet
ovat 30 prosenttia tavallista pienemmät. Kohonneen verenpaineen,
kolesterolin ja verensokerin haittavaikutukset heijastuvat verisuoniin ja siten
myös erektiohäiriöihin. Koska mahdolliset erektiohäiriöt heijastavat miehen
kokonaisterveyttä, on tärkeää etsiä ja tarvittaessa hoitaa myös verisuonien
kuntoon vaikuttavia sairauksia ja riskitekijöitä.

Painonpudotuksen jälkeen testosteronitasot nousevat miehillä. Noin
kolmasosalla sukupuolinen halu, erektio ja potenssi paranevat huomattavasti
kahden vuoden kuluttua laihtumisesta.

Lähde: Pietiläinen, K. 2015. Lihavuuteen liittyvät sairaudet ja haitat. Teoksessa
K. Pietiläinen, P. Mustajoki & P. Borg (toim.) Lihavuus. Helsinki: Duodecim.

Siirry takaisin Tieto+ -osioon tätä linkkiä painamalla.